Es la infección del intestino grueso causada por
la Entamoeba histolitica. Sus manifestaciones pueden variar desde portadores
asintomáticos a enfermedad en grado variable.
BIOLOGÍA
Quiste tetranucleado, forma infectante.
Existen 2 formas
Trofozoito, forma invasiva.
El quiste tetranucleado llega al estomago Se
disuelve pared del quiste división binaria de cada uno de esos núcleos Se
liberan 8 trofozoitos en intestino delgado Intestino grueso Daño tisular.
Mucho de estos trofozoitos pueden llegar a Sangre
Diseminación hematógena
El quiste sobreviven fuera del hospedero por días
ó semanas, en especial en codiciones de baja Tº y humedad, resisten al H2O
potable.
La infección se adquiere por ingestión de
alimentos ó agua contaminada con deposiciones y contacto fecal-oral.
EPIDEMIOLOGIA
Infecta al 10% de la población mundial y solo el
10% de los infectados manifiesta los síntomas.
Grupos de alto riesgo: Homosexuales, retrasados
mentales y viajeros ó migrantes de zonas endémicas.
PATOGÉNESIS
Los trofozoitos causan la afección por su
adherencia secuencial a moco del colon, alteración de las barreras mucosas ó
enzimas proteolíticas y producción de lisis dependiente del contacto de células
huésped.
La adherencia a está celula hospedera mediada por
una lecitina y luego por una proteína formadora de poros (amebaporo) altera la
membrana celular con posterior citolisis intestinal y de neutrofilos que son
atraídos por enzimas proteinazas y fosfolipasa A.
La capacidad invasora de una cepa se relaciona con
su capacidad fagocitaria (eritrofagocitosis), su producción de colagenaza y de
proteina citotóxica inmunogénica, su resistencia a la reacción inflamoria del
hospedero y su capacidad de lisis celular después del contacto con la célula
del hospedero.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Colonización asintomática es más frecuente y se
produce más en países subdesarrollados.
Enfermedad intestinal
Infección asintomática
Infección no invasora sintomática
Rectocolitis aguda
Colitis fulminante c/perforación
Megacolon tóxico
Colitis no disentérica crónica
Ameboma
Enfermedad extraintestinal
Absceso hepático
Absceso hepático complicado por:
Peritonitis
Empiema
Pericarditis
Absceso pulmonar
Absceso cerebral
Afección genitourinaria
Portador asintomático
